Приложение
к Регламенту административной процедуры,
осуществляемой в отношении субъектов
хозяйствования, по подпункту 11.12-2.1
"Принятие решения об осуществлении деятельности
по оказанию услуг в сфере агроэкотуризма"

Форма

___Зельвенский районный исполнительный комитет__
                                               (наименование районного исполнительного комитета)

ЗАЯВЛЕНИЕ
об осуществлении деятельности по оказанию услуг в сфере агроэкотуризма

Прошу ______________________________________________________________________________
                (наименование районного исполнительного комитета)
_____________________________________________________________________________________
выдать  решение  об  осуществлении  деятельности  по оказанию услуг в сфере
агроэкотуризма.

Сведения заявителе: ___________________________________________________________________
                           (наименование (фирменное наименование)
_____________________________________________________________________________________
        сельскохозяйственной организации, учетный номер плательщика
_____________________________________________________________________________________
                     сельскохозяйственной организации)
_____________________________________________________________________________________
 (наименование государственного органа, иной государственной организации,
_____________________________________________________________________________________
осуществивших государственную регистрацию сельскохозяйственной организации)
_____________________________________________________________________________________
            (место нахождения сельскохозяйственной организации,
_____________________________________________________________________________________
         контактные данные (номер телефона, в том числе мобильный)

К  заявлению  прилагается согласие собственника (собственников) жилого дома на  использование  жилого  дома  для осуществления деятельности по оказанию услуг в сфере агроэкотуризма.

____________   _____________     __________________________________________
   (дата)        (подпись)       (фамилия, инициалы, должность руководителя
                                      сельскохозяйственной организации
                                        или уполномоченного им лица)